| 보험금청구관련하여 제안합니다. | |||||||||||
| 상태 : |  |
제안자 : | 이** | 날짜 : | 2013-02-08 | ||||||
| 분과 : | 경제1 | 지역 : | 대구광역시 | ||||||||
| 안녕하세요~ 보험금청구관련해서 제안을 드리고자합니다. 지난해 담석수술을 받은후 실손보험2개, 생명보험1 개가 가입되어 있는상태라 퇴원전 한개의 보험사에 전화를 하여 필요서류를 확인받은후 병원에서 서류를 발급받았습니다. 그리고 3군데에 청구한뒤 보험사로 부터 추가 서류가 더필요하다고 연락을 받았습니다. 퇴원한 상태이고 회사에 다니는상태라 추가서류를 보충하기 힘들다고 했고 병원에 전화했더니 병원에서는 본인이 아니면 발급하지 않는다고 햇습니다 참난감하더군요. 병원에서 서류를 발급받기 힘들다보니 금액이 얼마되지 않을땐 보험금을 청구하지 않는경우도 여러번 있었지만 입원이 크다보니 청구를 안할수고 없고 결국 가족이 제위임장과 가족관계증명서를 가지고 가서 서류를 발급받아 해결을 했습니다. 최근 민영보험이 많이 늘어나고 있는 실정에서 보험사와 의료기관과의 정보교류등으로 이러한 불필요한 절차가 개선되어야한다고 생각합니다. |
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- 경제1
- [2013-02-08]
소중한 제안 감사합니다. 제안하신 내용은 경제1분과에서 검토하도록 하겠습니다.
- 경제1
- [2013-02-14]
경제1분과입니다. 이**님의 소중한 의견에 깊이 감사드립니다. 제18대 대통령직인수위원회는 새로 출범하는 박근혜 정부의 국정운영 기반을 마련하고, 대선공약이 성실히 이행될 수 있도록 노력하고 있습니다. 이**님께서 주신 의견에 대하여 다음과 같이 답변드립니다. 의료기관과 보험사간 환자(보험가입자)의 의료정보를 직접 전송할 수 있는 보험금청구 시스템을 구축하는 것은 환자(보험가입자)의 보험금 지급 절차개선 및 비용 절감 효과를 기대할 수 있을 것으로 보입니다. 현재 비급여 의료비는 건강보험심사평가원에도 정보가 제공되지 않는 상황으로 의료기관에서 보험사에 의료정보를 직접 전송하기 위한 시스템을 구축할 유인이 적으며, 보건당국도 의료기관으로 하여금 이를 강제하기 어려운 점이 있습니다. 또한 동 시스템을 통하여 환자의 의료정보가 보험사에 직접 제공될 경우의 부작용도 검토해야할 사안으로 보입니다. 따라서 동 사항은 여러 기관의 이해와 협조가 필요한 사안으로 충분한 검토를 통해 개선방안을 도출하여야 할 것으로 보입니다. 이**님의 소중한 제안에 다시 한번 깊이 감사드립니다. 항상 국민의 목소리에 귀 기울이겠습니다.
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